Le TDL (dysphasie)

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Saviez-vous que depuis septembre 2017, le trouble développemental du langage est le nouveau terme pour définir la dysphasie. Cette appellation a été acceptée par l’OOAQ (Ordre des Orthophonistes et Audiologistes du Québec). Encore aujourd’hui, il est possible de voir : dysphasie, trouble primaire du langage et trouble développemental du langage dans les écrits ou rapports. Il est important de retenir que ces trois appellations font référence au même trouble, mais qu’avec le temps, il est possible que le TDL devienne le seul mot utilisé. 

Vous trouverez les termes : dysphasie, trouble développemental du langage et TDL dans les descriptions afin de varier les mots, mais sachez qu’ils veulent tous dire la même chose. Dysphasie + utilisera davantage trouble développemental du langage pour être en cohérence avec le changement d’appellation.

Selon l’Ordre des orthophonistes et des audiologistes du Québec (OOAQ,2004), le Trouble Développemental du Langage (dysphasie), est une atteinte neurologique qui persiste tout au long de la vie. Ce trouble affecte soit l’expression, soit la compréhension ou l’expression et la compréhension du langage (dysphasie mixte). (Dysphasie +, 2014) Il peut affecter le développement cognitif, affectif et social de l’individu. Toutefois, les études démontrent qu’un bon encadrement, du soutien et l’élaboration d’outils adaptés à leurs besoins, augmente considérablement leur autonomie. (Dysphasie +, 2014, Institut Raymond Dewar, 2013)

Le trouble développemental du langage touche différentes composantes du langage, voici celles pouvant être atteintes : 

• phonologie (production des sons)
• morphologie (formation des mots : préfixes, mots de même famille, accords)
• syntaxe (construction de phrases/ ordre des mots)
• sémantique (sens et vocabulaire)
• pragmatique (pourquoi et comment on communique).
  

La nature exacte des dysfonctions est encore inconnue. Celui-ci survient à la naissance et ne serait pas la cause d’un quelconque traumatisme. De plus en plus d’études concourent à la possibilité d’une activité cérébrale anormale et à un dysfonctionnement dans les structures localisées de l’hémisphère gauche du cerveau (Romagny, 2008). Également, l’une des causes possibles s’oriente autour des prédispositions génétiques. En effet, il est remarqué que des antécédents de dysphasie dans la famille, augmentent de 2 à 7 fois le risque d’avoir ce trouble. (Ellemberg, 2014)

Il est important de savoir que le TDL n’est pas causé par : 

• Un manque de stimulation
• Un milieu de vie non adapté durant l’enfance
• L’apprentissage de plusieurs langues à la fois
• Des difficultés à entendre, une déficience intellectuelle ou un Trouble du Spectre de l’Autisme (TSA) 

« Au Québec, à l’âge de 5 ans, 9.4% des enfants présentent un trouble primaire du langage (dysphasie). À 12 ans, 72% de ceux-ci ont toujours une problématique persistante sur le plan du langage. » -Dysphasie Québec

L’incidence des troubles de la parole et du langage est estimée à environ 13% chez les enfants âgés de 2 à 5 ans, avec un ratio garçon/fille de 2 pour 1. (Département d’orthophonie de l’hôpital pour enfants, février 2001)

Le fait d’être exposé à plus d’une langue ne cause pas de retard ou de trouble du langage. (Département d’orthophonie de l’hôpital pour enfants, février 2001)

Dans le cas où un enfant d’âge préscolaire présente un problème de parole et/ou de langage, il est pertinent de recommander la fréquentation d’une garderie/prématernelle au moins quelques jours par semaine. Ceci leur donnera l’opportunité d’être exposés à une plus grande variété de situations linguistiques et les aidera à développer leurs habiletés de socialisation. (Département d’orthophonie de l’hôpital pour enfants, février 2001 .

Comme le trouble est relativement récent, plusieurs adultes ignorent avoir le TDL et ils soupçonnent l’avoir par le biais de leur enfant ayant un TDL qui a les mêmes difficultés que ce dernier. Ils peuvent le confirmer en allant faire une évaluation au privé uniquement. Ceci rend encore plus difficile de bien saisir l’ampleur de ce trouble et peu de services existent pour les personnes d’âges adultes. 

Toutes les personnes avec un TDL ont minimalement ces 5 troubles, à des degrés qui varient selon l’individu: 

1. Troubles langagiers touchant à la fois la compréhension et l’expression verbale pouvant aussi affecter la syntaxe, la sémantique, la phonologie, la pragmatique, le discours, etc.
2. Troubles de perception auditive se traduisant par une difficulté de discrimination auditive reliée à la durée du signal sonore et par une difficulté de mémorisation des signaux.
3. Troubles d’abstraction se traduisant par une difficulté à dégager les éléments essentiels d’un ensemble complexe pour intégrer un concept ; la compréhension est meilleure pour les éléments concrets.
4. Troubles de généralisation s’expliquant par une difficulté à appliquer à d’autres situations des notions apprises dans un contexte donné/précis
5. Troubles de perception du temps ou difficulté à comprendre les notions temporelles et à se repérer dans le temps.

D’autres troubles additionnels peuvent aussi être observés à différents degrés selon les personnes:

• Troubles praxique ou incapacité de reproduire un mouvement volontaire alors qu’il peut être effectué normalement au cours d’activités automatiques ou spontanées.
• Troubles de motricité fine ou globale, ou difficulté d’exécution du mouvement et de l’équilibre.
• Troubles de paroles ou atteintes variées de différents paramètres de la parole.
• Troubles de perception visuelle ou difficulté à discriminer des informations.
• Troubles d’orientation spatiale ou difficultés à se repérer et à s’organiser dans l’espace,
• Troubles du comportement (souvent liés à leur trouble de la compréhension et d’adaptation à une situation).
• Maniérisme (exagération de l’expression des émotions, comportement théâtral)
• Hyper ou hypo sensibilité tactile 

Les personnes avec un trouble développemental du langage toute comme les personnes non atteintes ont des compétences et des rêves qu’ils souhaitent mettre en œuvre et accomplir. Ces personnes ont de nombreuses forces qui inspirent leur entourage au quotidien. Il est important de souligner ces forces, car elles permettent d’axer nos interventions ou approches avec une vision plus positive et gagnante.

Forces

• Bonne performance
• Générosité
• Bon sens de l’observation
• Intelligence
• Fiabilité
• Persévérance

ET PLUS ENCORE  ...